domingo, 1 de marzo de 2015

BALANCE MUSCULAR EN EL MUSCULO SUBCLAVIO



BALANCE MUSCULAR PARA EL MUSCULO SUBCLAVIO:

El músculo subclavio es un músculo cilíndrico que se origina en la unión de la costilla con el primer cartílago costal. Se inserta en la cara inferior de la clavícula. Su función es hacer descender la clavícula y el hombro. También estabiliza la articulación esternoclavicular. Se encuentra inervado por el nervio del subclavio, que procede del plexo braquial. Es irrigado por la arteria subclavia.

 Acción: Desciende la clavícula y secundariamente el hombro.




PASO DEL BALANCE MUSCULAR DE GRADO 2 A GRADO 3




El grado 3 consiste en realizar el movimiento o la acción en contra de la gravedad; es decir realizarlo en una posición en la que la gravedad sea en contra pero sin incluir ningun tipo de resistencia externa.



En este caso el paciente se colocará en decubito supino sobre una camilla y bajaremos el respaldo hasta que su cabeza, extremidades superiores y parte proximal del tronco quede hacia el suelo (como se aprecia en la imagen) y desde esa posición en contra de la gravedad le solicitaremos que lleve la clavicula y el hombro hacia los pies, de manera que descienda clavicula y hombro conjuntamente y lo realizará en 2 series o 1 serie de 10 repeticiones.



























PASO DEL BALANCE MUSCULAR DE  GRADO 3 A GRADO 4:

El grado 4 consiste en realizar el movimiento o la acción en contra de la gravedad y además añadiendo una resistencia externa submaxima que podrá ser aplicada por el fisioterapeuta o sino por un elemento externo como puede ser una pesa o TRX.

Para ello, el paciente se colocará en la misma posición del ejercicio anterior (como se ve en la imagen) y con la ayuda de un trx realizará el movimiento de descenso de la clavícula y hombro durante 1 o 2 series de 5 a 7 repeticiones.




PASO DEL BALANCE MUSCULAR DE  GRADO 4 A GRADO 5:


El grado 5 consiste en realizar la acción en contra de la gravedad y además superando una resistencia externa máxima que podrá ser aplicada por el fisioterapeuta o sino por un elemento externo como puede ser una pesa o TRX.

Para ello, el paciente se colocará en la misma posición del ejercicio anterior (como se ve en la imagen) y con la ayuda de un trx realizará el movimiento de descenso de la clavícula y hombro durante 2 o 3 series de 10 a 15 repeticiones.

 







martes, 3 de febrero de 2015

Tratamiento de puntos gatillo en el músculo subclavio


El músculo subclavio es un músculo cilíndrico que se origina en la unión de la costilla con el primer cartílago costal. Se inserta en la cara inferior de la clavícula. Su función es hacer descender la clavícula y el hombro También estabiliza la articulación esternoclavicular. Se encuentra inervado por el nervio del subclavio, que procede del plexo braquial. Es irrigado por la arteria subclavia.


Inserción Proximal: Cara superior del 1° cartílago costal y 1° Costilla. Inserción Distal: Parte media de la cara inferior de la clavícula. Vascularización: Rama clavicular de la A. Toracoacromia (rama de la A. Axilar). Inervación: Nervio subclavio (Procedente del tronco superior del plexo braquial, C5 y C6). Acción: Desciende la clavícula.


jueves, 20 de noviembre de 2014

Estiramiento Activo Excéntrico del Músculo Tibial Posterior

3. Estiramientos Analíticos Miotendinosos:



ESTIRAMIENTO ACTIVO EXCÉNTRICO DEL MÚSCULO TIBIAL POSTERIOR


Origen: Menbrana interósea; bordes adyacentes de tibia y peroné.


Inserción: Tuberosidad del navicular; cuneiformes (medial, intermedio y lateral); bases del 2º al 4º metatarsiano.

Inervación: Nervio tibial (L4, L5).

Acción: Flexión plantar; inversión (supinación) y soporta los arcos longitudinal y transverso.




ESTIRAMIENTO ACTIVO EXCÉNTRICO:


Para realizar este estiramiento colocaremos al paciente como se ve en la imagen (posición inicial); es decir en decúbito prono y con el miembro inferior a tratar en flexión de aprox. 90º.

Posteriormente vamos a llevar al paciente a una eversión; lo que implica tres movimientos que son; pronación, flexión dorsal y abducción.

Para hacer el estiramiento activo de tipo excéntrico llevamos al paciente a la posición inicial como se ve en la imagen y después realizando una eversión observamos cual es su barrera motriz final o posición de tensión final; después bajaremos hasta un 50% de esa barrera motriz final y solicitaremos al paciente una contracción submáxima del músculo y no dejaremos que nos gane la posición sino que nostros avanzaremos hasta barrera final resistiendo y ganandole a su contración excentrica.


               (posición inicial)  





        (posición final)




Estiramiento Especial tipo I "Sostén-Relajación" del Músculo Glúteo Medio


2. Estiramientos Analíticos Miotendinosos:



ESTIRAMIENTO ESPECIAL TIPO I "SOSTÉN-RELAJACIÓN" DEL MÚSCULO GLÚTEO MEDIO


Origen: Ilion;  cara glútea por debajo de la cresta ilÍaca.

Inserción: Cara lateral del trocánter mayor del femur.

Inervación: Nervio glúteo superior (L4-S1).

Acción: Abdución; separa pierna y con flexión de cadera hace rotación interna.

Antagonistas: obturador externo e interno; piramidal y géminos.



ESTIRAMIENTO ESPECIAL TIPO I "SOSTEN-RELAJACIÓN":


Para realizar este estiramiento colocaremos al paciente como se ve en la imagen (posición inicial); es decir en decúbito supino y pegado al lado del fisioterapeuta.

Posteriormente vamos a llevar al paciente a una flexión de cadera y acompañado de una rotación externa de la pierna.

Para hacer el estiramiento pasivo tipo I; "sostén-relajación" vamos a llevar primeramente al paciente a la posición que hemos detallado antes y llegaremos a una primera barrera motriz o posición de tensión; ahí le pediremos al paciente una contracción isométrica de 6 segundo de duración como vemos en la imagen (posición final) y nosotros simplemente le resistiremos el movimiento sin ganarle; posteriormente le pediremos 2 segundos de descanso y avanzaremos a la siguiente posición de tensión o barrera motriz y repetiremos todo el proceso 2 veces. Es decir; para realizar correctamente este estiramiento especial tipo I necesitamos realizarlo tres veces y siempre durante 6 seg isométrico y 2 seg reposo.



                  (posición inicial)  























         (posición final)



Estiramiento Pasivo tipo I del Músculo Subescapular


Estiramientos Analíticos Miotendinosos:


ESTIRAMIENTO PASIVO TIPO I DEL MÚSCULO SUBESCAPULAR:



Origen: Escápula; concretamente en la fosa subescapular.
Inserción: Húmero; en el tubérculo menor.
Inervación: Nervio subescapular (C5, C6).
Acción: Principalmente rotación interna; además presenta estabilización anterior de la cabeza humeral y aducción.




ESTIRAMIENTO PASIVO TIPO I:

Primeramente colocamos al paciente en sedestación; es decir sentado y preferiblemente en la posición que vemos en la imagen; con las piernas a ambos lados de la camilla.
El paciente se dispondrá en una posición adecuada y erguido; lo que significa que se colocará con la espalda recta.




Para ejecutar este estiramiento pasivo de tipo I; vamos a llevar el brazo del paciente a una flexión de codo de aproximadamente 90º y lo llevaremos a rotación externa; con el codo ligeramente en abducción, pero solamente un poco separado del tronco, debido a que si lo separamos mucho también estaremos estirando el pectoral mayor.

Concretamente, como estamos realizando el estiramiento pasivo de tipo I, vamos a llevar al paciente a esta posición superando las barreras motrices ( puntos de tensión) hasta llegar a la última barrera en la mantendremos esa posición de estiramiento del musculo subescapular durante unos 30 segundos. 

Y finalmente volveremos a la posición inicial muy lentamente para que no se activen los husos neuromusculares y el estiramiento tenga el efecto deseado.











(posición inicial)












                 



(posición final)